Ang pelvic tumor maoy usa sa mas komplikado ug lisod nga matang sa operasyon sa tumor sa bukog, ug ang pagtangtang sa tumor mahimong mosangpot sa dakong pagkawala sa bukog.Ang anatomical structure ug morphology sa pelvis medyo komplikado kon itandi sa ubang mga dapit.Dugang pa, ang pelvis kasikbit sa mga importanteng organo sa lungag sa tiyan nga adunay daghang naglibot nga humok nga mga istruktura sa tisyu, mao nga adunay daghang mga hagit sa pagplano sa preoperative ug pagdumala sa intraoperative.
Sa preoperative nga disenyo sa prosthesis, ang resection area kinahanglan nga makatarunganon nga gidisenyo sumala sa morbidity sa pasyente, ug dayon ang pagtukod pag-usab sa apektadong lugar ug ang implantation sa prosthesis kinahanglan nga planohon sumala sa resection area.
Ang kalisud sa pagdesinyo sa usa ka "pelvic tumor prosthesis" dili lamang sa komplikado nga anatomical nga porma sa pelvis kondili sa kamatuoran usab nga ang mga predilection site sa pasyente managlahi gikan sa tawo ngadto sa tawo, mao nga unsaon sa pagdesinyo sa prosthesis nga mas mohaum sa panginahanglan sa pasyente ug makab-ot. Ang labing maayo nga mga resulta sa pag-opera usa ka hinungdan nga hinungdan sa kalampusan sa operasyon.
Gisusi sa mga inhenyero sa LDK ang indibidwal nga mga kalainan sa morphological sa matag pasyente, ang lugar sa pagkawala sa bukog ug ang mekanikal nga palibot diin ang prosthesis mabuhi, "I-personalize" ang natukod pag-usab nga lugar ug maghimo usa ka simulation sa kompyuter sa angay ug usa ka mock-up aron masiguro nga ang prosthesis mahimong implant intraoperatively.Sa kini nga artikulo, gipili namon ang 6 nga representante nga mga disenyo sa prosthesis sa tumor alang sa lainlaing mga subdivision sa pelvic tumor sa miaging 5 ka tuig alang sa pakisayran ug diskusyon.
1 rehiyon I Pelvis tumor
Kini nga kaso usa ka tumor sa pelvic region I nga adunay pagkalambigit sa sacroiliac joint.Ang proximal nga tumoy gi-osteotomized pinaagi sa sacroiliac joint sa gawas nga ngilit sa sacral foramen, ug ang distal nga tumoy gi-osteotomize nga pinahigda gikan sa acetabular apex pataas.Usa ka customized pelvic prosthesis ang gigamit sa pagtukod pag-usab sa depektosong iliac wing.Ang porma ug gidak-on sa prosthesis gipasibo sa depekto sa pasyente, ug anginterface sa prosthesis-buto(pagkontak sa sacral ug iliac nga mga bukog) gihimo aron masundog ang porous mesh sa bone trabeculae aron mapadali ang pagtubo sa bukog ug makab-ot ang dugay nga pag-ayo sa prosthesis.Ang posterior nga bungbong sa acetabulum adunay usa ka piraso nga giimprinta nga steel plate ug usa ka sistema sa nail bar mahimong ikabit sa posterior nga bahin sa prosthesis aron mapalambo ang kalig-on sa prosthesis.
2 Rehiyon II Pelvis tumor
Ang pasyente adunay gamay nga samad ug usa lamang ka partial acetabular resection ang gihimo, nga adunay usa ka vertical nga osteotomy sa acetabulum sa pasyente ug usa ka pinahigda nga osteotomy sa ibabaw nga bahin sa acetabulum, nga adunay pagtangtang sa bukog sa pubic ug pagpreserba sa sanga sa sciatic.Ang usa ka customized nga pelvic prosthesis giimprinta sa usa ka piraso, uban sa prosthesis-buto interface machined sa pagsundog sa porous mata sa trabeculae.Ang gawas nga diyametro sa acetabulum sa pasyente gisukod ug ang usa ka sementadong acetabular nga tasa nga motakdo sa acetabular nga mga dimensyon sa pasyente gitino nga mahimong basehan alang sa pagtukod pag-usab, nga ang plato giimprinta sa usa ka piraso sa gawas sa prosthesis.Kini nga solusyon nagpadako sa pagpreserbar sa sanga sa sciatic ug bahin sa acetabulum alang sa pasyente ug nakab-ot ang usa ka tukma nga resection ug pagtukod pag-usab.
3 Rehiyon I + II pelvis tumor
Sa kini nga kaso, ang tumor nahitabo sa Rehiyon I + II, ang lateral sacral osteotomy nagputol sa sacroiliac joint.ang pubic ug sciatic nga mga sanga gipreserbar sumala sa intraoperative nga sitwasyon.Ang contact surface sa customized nga pelvic prosthesis nga adunay sacrum gigama ngadto sa porous mesh nga nagsundog sa bone trabeculae, nga adunay stopper nga gidesinyo sa pagpahulay sa sulod nga bahin sa sacrum.Ang gipahiangay nga suporta sa iliac ug ang acetabular nga tasa gipundok nga gilain ug gipasibo sa intraoperatively alang sa dali ug kasaligan nga pagkadugtong.Duha ka laray sa mga buho sa lansang ang gitagana alang sa pagdugtong sa gipabilin nga mga sanga sa pubic ug sciatic.
4 Rehiyon I + II pelvis tumor
Sa kini nga kaso, ang tumor nahitabo sa Rehiyon I + II, ang lateral sacral osteotomy nagputol sa sacroiliac joint.ang pubic ug sciatic nga mga sanga gipreserbar sumala sa intraoperative nga sitwasyon.Ang contact surface sa customized nga pelvic prosthesis nga adunay sacrum gigama ngadto sa porous mesh nga nagsundog sa bone trabeculae, Ang posterior nga bahin sa prosthesis mahimong konektado sa usa ka nail bar system, ang gitas-on ug orientasyon sa mga screw sa sacrum gipasibo gikan sa pasyente sa Ang datos sa CT ug ang gawas nga ngilit sa prosthesis gidisenyo nga adunay usa ka laray sa mga lungag sa tahi aron mapadali ang pag-ayo sa humok nga tisyu
5 Rehiyon II + III pelvis tumor
Kini nga kaso usa ka tumor sa pelvis II + III nga adunay pinahigda nga osteotomy gikan sa superior acetabular rim.Ang prosthesis gilangkoban sa usa ka customized pelvis ug usa ka pubic bone attachment plate.Ang gidak-on sa contact surface sa customized pelvis prosthesis gidisenyo sumala sa porma sa osteotomy surface ug gipalig-on sa external one-piece printed plate.Ang pubic bone attachment plate gipahiangay sa orihinal nga porma sa bukog sa pubic sa pasyente ug gilakip sa himsog nga bahin sa bukog sa pubic.
6 Rehiyon IV pelvis tumor
Sa kini nga kaso, ang tumor nahitabo sa rehiyon IV, ang tuo ug wala nga mga kilid gi-osteotomized gikan sa sacroiliac joint, nagpreserbar sa bahin sa olecranon, ug ang prosthesis gilakip sa iliac bone sa duha ka kilid ug sa ubos nga tumoy sa ikalima nga vertebra.Ang gipahiangay nga pelvic prosthesis giimprinta sa usa ka piraso ug adunay mga screw alang sa lumbar vertebrae ug sa tuo ug wala nga mga kilid matag usa, nga adunay posibilidad sa paglakip sa usa ka staple system sa posterior nga bahin.
Oras sa pag-post: Peb-21-2023