Si Li Guishan, direktor sa Departamento sa Arthroplasty sa Guizhou Huaxia Orthopedic Hospital, nakakita sa usa ka espesyal nga pasyente nga nag-antos sa bilateral nga kasakit sa tuhod sulod sa 11+ ka tuig, miadto siya sa ospital nga adunay usa ka bangko aron maglakaw paingon sa departamento, nga adunay grabeng deformity sa duha. tuhod ug dako nga kalisud sa paglakaw.Ang radiographs nagsugyot nga ang pasyente adunay daan nga bali (non-healing) sa wala nga distal femur + daan nga dislokasyon sa wala nga tuhod + osteoarthrosis sa tuo nga tuhod.Alang sa dugang nga pagtambal, ang pasyente nangayo og tabang gikan sa joint surgery department sa Guizhou Huaxia Orthopedic Hospital, naglaum nga makadawat og operasyon sa tuhod.
Agig tubag sa bilateral nga kondisyon sa tuhod sa pasyente, ang grupo ni Direktor Guishan Li nagpahigayon og usa ka bug-os nga konsultasyon ug gitun-an ang mga detalye sa operasyon, ug sa katapusan nakahimo og usa ka kompleto ug bug-os nga plano sa pag-opera para sa pasyente, dayon gihimo ang "bilateral" nga tuhod arthroplasty gamit ang LDK "Hinged. Knee Prosthesis" ug "Modular Tumor Knee Prosthesis", ug maayo ang operasyon.
Deskripsyon:
Pasyente, babaye, 62 anyos
Reklamo:
Bilateral nga kasakit sa tuhod ug limitasyon sa paglihok sulod sa 11+ ka tuig.
Karon nga medikal nga kasaysayan:
Ang pasyente adunay kasakit sa duha ka tuhod sukad sa mga 11+ ka tuig na ang milabay nga walay klaro nga hinungdan, ug sa hinay-hinay nahimong limitado sa paglihok (ang wala nga bahin mas grabe), apan wala siya magtagad niadtong panahona ug wala makadawat og sistematikong pagtambal.Dili siya makalakaw, magpiang kon maglakaw nga may saklay, magduka ug maglakaw-lakaw sa mga bakilid, ug uban pang mga kalihokan sa pagpabug-at.Ang dislokasyon sa wala nga tuhod sa tuhod anam-anam nga migrabe;ang tuo nga tuhod anam-anam nga naugmad ang pagpadako ug pagkabaliskad sa pagbag-o, nga grabe nga nakaapekto sa adlaw-adlaw nga kinabuhi.
Sa miaging tuig, ang mga sintomas sa ibabaw misamot, ug siya gi-admit sa usa ka lokal nga ospital alang sa dugang nga pagtambal, ug mihangyo sa inpatient nga operasyon sa tuhod.
Kaagi nga kasaysayan:
13+ ka tuig na ang milabay, ang usa ka traumatic injury sa wala nga tuhod hinungdan sa deformity ug kasakit ug limitado nga kalihokan, ug human sa pagtambal sa kaugalingon, ang deformity, kasakit ug kalihokan sa wala nga tuhod milambo;sa 13+ ka tuig, gipailalom siya sa usa ka libre nga pagtangtang sa lawas sa wala nga tuhod sa usa ka lokal nga ospital ug gi-discharge nga naayo sa klinika;sulod sa 8+ ka tuig, aduna siyay kasaysayan sa intermittent black stool nga walay pormal nga pagtambal.
Espesyal nga eksaminasyon:
Ang spinal physiological curvature nahimong mabaw, walay pressure pain ug percussion pain sa lumbosacral region, ug ang lumbar spine mapalihok sa tanang direksyon.
Ang wala nga ubos nga tumoy mas mubo kaysa sa tuo nga ubos nga tumoy sa mga 6.0 cm;ang tuo nga tuhod gipadako ug ang flexion deformed (inversion sa mga 30 °);ang wala nga paa kay pseudo-articularly dislocated duol sa tuhod;normal ang kolor sa panit ug temperatura sa duha ka tuhod;mga 8.0 cm nga longhitudinal old surgical scars ang nakita sa atubangan nga bahin sa wala nga tuhod, nga maayo ang pagkaayo.
Ang duha ka tuhod adunay mahinungdanon nga peripatellar ug kinatibuk-ang medial ug lateral nga kasakit sa presyur sa tuhod, floating patella test (-), right drawer test (-), left drawer test (dili masusi sa normal), lateral stress test (+), McSweeney's sign ( +), patellar grinding test (+), negatibo nga right straight leg raise test, left straight leg raise test dili mahimo;limitado ang paglihok sa tuo nga tuhod: ang extension sa tuo nga tuhod mga -5 °;tuo nga tuhod flexion mahitungod sa 70 °;tuo nga tuhod internal rotation mahitungod sa 5 °, sa gawas rotation mahitungod sa 5 °.
Pagkawala sa extension, flexion, internal rotation ug external rotation sa wala nga tuhod;maayo nga pagbati ug pag-agos sa dugo sa distal nga bahin sa duha ka ubos nga mga bukton;normal nga tono sa kaunuran sa tuo nga ubos nga bahin sa lawas;ang tono sa kaunoran sa wala nga ubos nga bahin sa lawas dili masukod nga normal;maayo nga pulsation sa dorsalis pedis artery bilaterally.
Auxiliary nga eksaminasyon:
1, Bilateral nga tuhod osteoarthrosis
2, Karaang bali sa distal nga wala nga femur (dili pagkaayo)
3, Daang dislokasyon sa wala nga tuhod nga lutahan
4, Gastrointestinal pagdugo?
Preoperative
Human sa operasyon
Pasiuna sa Surgeon
Guishan LI
Direktor sa Joint Surgery, Guizhou Huaxia Orthopedic Hospital
Kanhi Direktor sa Orthopedic Department, 91st PLA Hospital
Master's Degree, Associate Chief Physician
Nagbarug nga miyembro sa Third Professional Committee sa Trauma ug Pag-ayo sa Guizhou Rehabilitation Medicine Association;
Miyembro sa Guiyang City Medical Accident Technical Appraisal Expert Pool
Mga Espesyalista:artipisyal nga joint replacement surgery ug revision surgery, sports medicine (arthroscopic surgery), surgical treatment sa spinal injuries, complex fractures sa extremities, soft tissue defects, ug correction sa extremity deformities, ug uban pa. Siya adunay espesyal nga pagsabot sa pagdayagnos ug pagtambal sa femoral head necrosis.
Oras sa pag-post: Mayo-09-2023