Bag-ohay lang, si Liu Hucheng, direktor sa Department of Bone and Soft Tissue Oncology sa First Affiliated Hospital sa Nanchang University, nakompleto ang "pelvic tumor resection + sacral osteotomy + pelvic replacement + hip replacement + lumbar pedicle screw internal fixation" uban sa LDK customized pelvic prosthesis , ug hapsay ang operasyon.
Ang pasyente gi-refer sa gawas nga ospital tungod sa balik-balik nga sakit sa bukobuko ug pagkadili komportable.Human makompleto ang mga eksaminasyon nga may kalabutan sa bat-ang, ang pasyente gisugyot nga usa ka posible nga osteo-malignant nga samad, apan wala niya kini tagda, ug unya ang iyang mga sintomas sa kasakit migrabe ug ang iyang paglihok limitado.Dayon ang pasyente miadto sa Department of Bone and Soft Tissue Oncology sa First Affiliated Hospital sa Nanchang University alang sa pagtambal.
Human ma-admit sa ospital ug makompleto ang pelvic bone biopsy, ang pasyente nadayagnos nga adunay osteosarcoma.Human sa usa ka bug-os nga surgical nga plano giumol sa hiniusang paagi sa daghang mga departamento ug preoperative preparasyon nahuman, Direktor Liu Hu Cheng team mihimo sa "pelvic tumor resection + sacral osteotomy + pelvic replacement + hip replacement + lumbar arch screw internal fixation" alang sa pasyente.
Deskripsyon:
Pasyente, babaye, 52 anyos
Reklamo:
Kapin sa 3 ka bulan human sa chemotherapy alang sa pelvic bone osteosarcoma
Karon nga medikal nga kasaysayan:
Ang pasyente nagreklamo nga sa 2022-10, walay klaro nga hinungdan sa balik-balik nga ubos nga bukobuko kasakit ug kahasol, uban sa kasakit ug paghubag, inubanan sa kasakit sa wala nga ubos nga tumoy, nga nahimutang sa wala nga bat-ang, ang wala nga ubos nga tumoy, ang posterior nga bahin. sa paa, sa likod nga bahin sa nating baka ngadto sa wala nga tiil, pamamanhod sa ubos sa wala nga tiil, ang kasakit misaka human sa dugay nga pagbarug ug paglakaw, ug mahimong mahupay sa diha nga ang pagpahulay, nga sa panahon nga walay pagtagad gibayad, ug unya ang Ang mga sintomas sa kasakit nagsugod sa pagdugang ug dili makalakaw.
Gisugyot sa MRI: 1) abnormal nga signal sa wala nga bukog sa iliac, nga gikonsiderar ang posibilidad sa malignant nga samad;2) usa ka gamay nga kantidad sa pluwido sa wala nga hiniusa nga bat-ang.Walay espesyal nga pagtambal nga gihatag, ug karon ang pasyente gi-admit sa ospital alang sa dugang nga pagtambal.
Klinikal nga diagnosis:
"Post-chemotherapy myelosuppression" admission
Ang gisugyot nga pamaagi mao ang "pelvic tumor resection + sacral osteotomy + pelvic replacement + hip replacement + internal fixation uban sa lumbar pedicle screw"
Mga espesimen nga gipadala alang sa eksaminasyon:
Ang wala nga pelvic tumor gipadala alang sa pagsusi: walay porma nga tisyu sa bukog, gidak-on nga 19.5X17X9 cm, nga adunay gilakip nga muscle tissue, gidak-on 16.5X16X3.5 cm, multi-sectional incision, 1.5 cm gikan sa cautery margin, usa ka masa ang nakita sa muscle tissue , gidak-on 8X6.5X4.5 cm, grayish gray-red, gahi, ug dili maayo nga delineated tali sa focal area ug tissue sa bukog.
Wala nga sciatic nerve tumor: gray-pula nga walay porma nga tisyu, gidak-on 9.5X3X3m, gray-puti nga gray-pula nga gahi sa naputol nga nawong.
Microscopically, ang tumor nagpakita sa usa ka lig-on nga lamellar-apod-apod, misulong sa peripheral fibrofat, transverse kaunoran ug nerve tissue, uban sa dili regular nga porma nga mga selula, dayag nga nucleoli, sayon nga makita nukleyar schizophrenia, dayag nga heterotypes ug sa usa ka daghan sa necrosis.
Pag-diagnose sa patolohiya:
(Left pelvis) Inubanan sa clinical, imaging ug kasaysayan, kini nahiuyon sa tubag human sa chemotherapy alang sa high-grade osteosarcoma (komon nga tipo).
Huvos grading: grade II (gamay nga epektibo nga chemotherapy,>50% tumor tissue necrosis, buhi nga tumor tissue).
Tissue cautery margin: walay nakita nga pagkalambigit sa samad.
(wala nga sciatic nerve) makita nga pagkalambigit sa samad: 2 ka laing mga lymph node nga nakita, walay metastasis nga nakita (0/2) Immunohistochemistry nagpakita: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(pagkatag +)；H3.3G34W(-)；Brachyury(-)；Desmin(-)；CD68(-).
Pagplano sa pag-opera:
Resection sa pelvic tumor + sacral osteotomy + pelvic replacement + hip replacement + lumbar pedicle screw internal fixation
Preoperative
Human sa operasyon
Pasiuna sa Surgeon
Prof. Hucheng Liu
Ang First Affiliated Hospital sa Nanchang University Orthopedic Hospital
Hepe, Departamento sa Bone ug Soft Tissue Oncology
Puno nga doktor, Associate Professor, superbisor sa Agalon
Direktor sa Bone and Soft Tissue Tumor Group, Orthopedic Branch, Jiangxi Medical Association
Bise Chairman sa Bone and Soft Tissue Tumor Committee sa Jiangxi Physicians Association Orthopedic Branch
Oras sa pag-post: Abr-26-2023